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Pilzinfektionen der Haut

... sind oft langwierig. Aber sie sind heilbar: mit einer Kombination aus äußerlichen Mitteln und einer guten Hautpflege. Die modernene Pilzmittel in Form von Cremes und Tinkturen sind sehr wirksam – aber nur, wenn sie konsequent angewendet werden. Beachten Sie deshalb genau die Anwendungsvorschriften. Versuchen Sie gleichzeitig, es dem Pilz durch geeignete Hygienemaßnahmen, Schuhe und Strümpfe so ungemütlich wie möglich zu machen.

Der häufigste Fehler bei der Behandlung von Fußpilz: Man hört zu früh mit der Therapie auf. Die Beschwerden verschwinden oft schon nach wenigen Tagen, die Haut erscheint oberflächlich wieder intakt. Oft sind aber noch Erreger in der Haut, die nach zu frühem Abbruch der Behandlung wieder aktiv werden können und das Spiel beginnt von vorn.

Behandeln Sie Ihren Fußpilz deshalb noch mindestens zwei Wochen über den Zeitraum hinaus, an dem Sie äußerlich keine Hautveränderungen mehr erkennen können. Das schützt Sie vor einem baldigen Rückfall.







Nagelpilze

 sind besonders zäh und ausdauernd. Ihnen ist oft nur mit einer Kombinationstherapie und einer speziellen Nagelpflege beizukommen. Und dabei ist Ihre Mithilfe und Geduld gefragt.

Es dauert Monate, bis der Nagel wieder gesund nachwächst. Je älter ein Mensch ist, desto langsamer wächst der Nagel und desto länger dauert die Therapie.

Nagelpilze befallen immer nur den unteren Teil der Nagelplatte und das Nagelbett, so dass es schwierig ist an den Erreger mit Wirkstoffen heranzukommen. Eine rein äußerliche Therapie ist deshalb bei fortgeschrittenem Befall wenig erfolgversprechend.



Die Kombinations-Therapie

Die Pilzbehandlung richtet sich natürlich auch danach, wie stark Ihre Nägel schon infiziert sind. Früher hat der Arzt stärker befallene Nägel vollständig entfernt. Das Abziehen der Nägel diente dazu, den Erreger im Nagelbett direkt mit Pilzmitteln erreichen zu können. Heute nehmen die meisten Mediziner von dieser radikalen Methode Abstand, weil es andere unblutige Möglichkeiten der Nagelerweichung gibt.

Für die Nagelpilztherapie gibt es folgende Therapiemöglichkeiten:

1. äußerliche Pilzmittel (Externa)

Die meisten modernen Pilzmittel, die Sie äußerlich auftragen, sind so genannte Breitspektrum-Antimykotika, die gegen sämtliche Pilz-Erreger von Haut- und Nagelpilz wirken. Das hat den Vorteil, dass Sie den Erreger nicht genau kennen müssen. Die Mittel werden von den Pilzfäden aufgenommen und blockieren dort den Stoffwechsel, so dass der Pilz schnell abstirbt.

Der Nachteil ist, dass Sie mit den Salben an den Erreger nur dann herankommen, wenn Sie die betroffenen Nägel entsprechend vorbereiten (s. Nageltoilette).

- Nagelmykosen einfach weglacken - war der Werbeslogan eines Nagellackherstellers. So einfach geht es leider nicht. Zwar dringen die Anti-Pilz-Lacke stärker in den Nagel ein als Salben, Wundermittel sind sie aber nicht. Wenn ein Nagel mehr als 80 Prozent von vorne befallen ist, wirkt der Lack nicht ausreichend. Lassen Sie sich deshalb von Ihrem Hautarzt beraten, welches Mittel für Sie das richtige ist.

Hinweis: Ein äusserliches Anti-Pilz-Präparat hat keine Wirkung, wenn Sie es einfach auf die Nagelplatte auftragen. Der Pilz sitzt nämlich in den weicheren, feuchten Schichten der unteren Nagelplatte und des Nagelbetts. Die Oberfläche eines infizierten Nagels ist meist gesund und durch die gesunde oberste Schicht dringt kein Wirkstoff.

Was sind Antimykotika?

Antimykotika sind pilztötende Antibiotika. Während die bakterienabtötenden Antibiotika meist nur ein bis zwei Wochen genommen werden (bakterielle Infektionserreger sind schon nach einigen Tagen abgetötet), müssen Sie Tabletten gegen Nagelpilz immer mehrere Monate (zum Teil als Intervallbehandlung mit längeren Pausen) einnehmen, damit eine wirksame Menge in das Nagelbett gelangt.

Gängige Anti-Pilz-Wirkstoffe im überblick

Zur äußerlichen Anwendung als Creme oder Lösung: Clotrimazol, Ketoconazol, Bifonazol

Zum Einnehmen: Itraconazol, Terbinafin.



2. Antimykotika zum Einnehmen

Eine Behandlung mit Tabletten ist nötig, wenn einer der Nägel schon bis zum hinteren Nagelwall befallen ist. Hier ist eine Heilung mit äußerlichen Mitteln alleine unwahrscheinlich, weil sie an die Erreger unter dem hinteren Nagelwall nicht herankommen. Obwohl die Verträglichkeit der Antimykotika in den vergangenen Jahren sehr verbessert wurde, gehen Sie immer das Risiko von Nebenwirkungen ein. Da die Pilztöter in der Leber verstoffwechselt und über die Niere ausgeschieden werden, sind beide Organe während der Behandlung stärker belastet. Es macht daher Sinn, die Tablettenbehandlung mit einer intensiven äußerlichen Therapie zu begleiten, um die Dauer der Einnahme so kurz wie möglich zu halten.

3. Die Nageltoilette

Hier sind Sie gefragt. Bei der Nageltoilette geht es darum, die befallenen Nagelschichten vollständig zu entfernen und so wegzuschneiden, dass Sie mit den Salben an die Erreger herankommen. Das ist möglich, weil bei pilzbefallenen Nägeln die untere Schicht der Nagelplatte zerstört ist. Der Nagel ist unterhöhlt und nicht mehr mit dem Nagelbett verwachsen. Deshalb können Sie mit einem entsprechenden Werkzeug das krümelige Gewebe unter dem Nagel wegkratzen und die unterhöhlten Nagelplattenteile schmerzlos abschneiden. Das Ziel: es sollen keine pilzbefallenen Stellen mehr zurückbleiben. Damit es etwas bringt, sollten Sie die Prozedur – je nach Befall – zweimal pro Woche wiederholen.

Praktisch sind das drei Arbeitsgänge:

1. Unterhöhlen (mit einem Nagelhautschieber)

2. Abschneiden (mit einer Nagelzange)

3. Nachfeilen.

Fragen Sie den Arzt, der bei Ihnen die Pilzbehandlung durchführt, wie Sie genau vorgehen sollen. Er kann Ihnen am besten raten, welche Methode am geeignetsten ist.



Pilze naturheilkundlich bekämpfen?

Das ist praktisch unmöglich, weil die Naturheilkunde keine Mittel gegen Mykosen kennt. Denkbar ist höchstens eine zusätzliche Begleitbehandlung.

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Schneiden, nicht brechen

Ein Nagel kann nur dann genau geschnitten werden, wenn die Schere geschliffen, stabil genug ist und nicht klemmt. Für die festeren Fußnägel eignet sich eine Nagelzange.

Wichtig ist, dass der Nagel wirklich exakt geschnitten und nicht am Rand abgebrochen wird. Denn dann kommt es zu scharfen Kanten und Spitzen, die sich schmerzhaft in die Haut bohren, sie verletzen und eine mögliche - Eintrittspforte - für Bakterien und Pilze schaffen.

Feinarbeit mit der Feile

Nägel schneiden ist gut, Feilen ist im Zweifelsfall besser und schonender. Damit Nägel nicht einwachsen, dürfen sie nicht zu kurz geschnitten werden. Bevor man zu viel abschneidet, sollte man die Feinarbeit lieber mit einer Feile erledigen. Damit lassen sich auch alle spitzen Ecken beseitigen. Wichtig: Nur in eine Richtung feilen, nicht hin und her.

Diamantfeilen sind besonders scharf und effektiv, Sandblattfeilen sind besonders hygienisch, weil sie nach einmaligem Gebrauch weggeworfen werden (wegen der Gefahr der Neuansteckung bei einer Pilzinfektion zu empfehlen). Wenn der Nagel einmal einwächst ...

... ist das zunächst noch keine Katastrophe. Am Anfang kommt es meist nicht sofort zu einer Infektion. Wächst der Nagel aber über eine längere Zeit hinweg – zum Beispiel durch falsches Schneiden – immer wieder in die Haut ein, kann sich der Nagelfalz entzünden und eitern.

Deshalb ist es wichtig, dass der Nagel an den Ecken nicht zu weit zurückgeschnitten wird. Wer zu stark kürzt, läuft Gefahr, dass die seitlichen Nagelränder besonders stark nachwachsen und sich nach einiger Zeit noch heftiger in die Haut schieben. Besser ist es, den Nagel möglichst gerade abzuschneiden und die natürliche Zehenform zu beachten.

Ist der Nagel bereits entzündet, haben sich vermutlich schon Bakterien und Pilze in die Haut eingenistet. Deren Ausbreitung gilt es zunächst zu bekämpfen. Als erste Maßnahmen zu Hause bieten sich desinfizierende Präparate, entzündungshemmende, kühlende Umschläge, entsprechende Bäder und Tinkturen an.

Wenn Sie den Eindruck haben, dass die Entzündung immer wieder kommt und die Hausmittel nicht genügend Linderung bringen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Der Arzt verordnet antiseptische Mittel und bestimmt auch, ob weitere Behandlungsmaßnahmen bis hin zur operativen Entfernung von wild gewuchertem Fleisch (Granulationsgewebe) notwendig sind.



Darauf sollten Sie bei der Nagelpflege außerdem achten:

Alle Instrumente müssen ständig gereinigt werden, damit sich Pilzsporen nicht vermehren können. Es ist besser, für Hände und Füße immer verschiedene Scheren zu verwenden. Das Nagelhäutchen schützt den Spalt zwischen Nagelplatte und Nagelfalz. Deshalb nicht schneiden und möglichst auch nicht zurückschieben. Sonst können Krankheitserreger und Pilze eindringen. Hornhaut an Ballen und Ferse nie wegschneiden, sondern mit einer speziellen Feile oder mit Bimsstein abrubbeln! Nagelschneiden erfordert Geduld, ein gutes Auge und eine sichere Hand. Wer einschneidet und den Nagelwall verletzt, schwächt die Abwehrkräfte und lockt Pilze und Bakterien an. Deshalb: Im Zweifelsfall besser eine zweite Person um Hilfe bitten.





7 Einfach eintauchen: Fussbäder

Ein Fitprogramm mit Kräuterbädern, Massagen und gezielter Gymnastik tut den gestressten Füßen nicht nur gut, sondern hilft ihnen auch, gesund zu bleiben.





Heiße, strapazierte Füße, Fußschweiß, Druckstellen

Füße zuerst mit lauwarmem Wasser reinigen. Dann einige Minuten in ein Fußbad aus kühlem Pfefferminzaufguss tauchen. Rezept: 5-6 Tropfen ätherisches Minzöl ins Wasser geben oder Pfefferminzblätter (frisch oder getrocknet) aufkochen und die Essenz ins kalte Wasser geben. Tipp: Kühlend und erfrischend bei müden und Schweißfüßen wirken auch Fußgele mit japanischem Minzöl oder Zitronenthymian. Die Erfrischung hält meist Stunden an.

Blasen

Füße in ein lauwarmes Fußbad tauchen. Rezept: Einen Esslöffel Meersalz und 5-10 Tropfen Lavendelessenz ins Wasser geben. Tipp: Blasen sollten mit einer sterilen Nadel angestochen werden, damit die enthaltene Flüssigkeit auslaufen kann. Die Blasendecke aber nicht entfernen, denn sie schützt die darunter liegende verletzte Haut.

Schweißfüße

Schwitzende Füße zweimal täglich in ein körperwarmes Eichenrindenbad stecken. Rezept: 500 Gramm Eichenrinde in 4-5 Litern Wasser 15-20 Minuten lang kochen und den Aufguss ins Bad geben. Wem das zu aufwändig ist, kann auch fertiges Eichenrindenextrakt in der Apotheke kaufen.

Gegen schwitzende Füße hilft auch Fußpuder: Viele Puder enthalten Kaolin, eine Verbindung aus Aluminium und Kieselsäure, die bis zu 130 Prozent Feuchtigkeit aufnehmen kann. Eignet sich auch für geschlossene Schuhe.

Trockene Füße

Trockene, rissige Füße machen Sie in einem rückfettenden Sojaöl- oder Nachtkerzenölbad wieder geschmeidig (öle gibt es im Reformhaus oder in der Apotheke). Anschließend mit einer fetthaltigen Creme oder – bei richtigen Rissen – mit einer speziellen Schrundensalbe eincremen. Am besten sind Präparate, die Harnstoff enthalten, weil dieser übermäßige Verhornung bekämpft.

Wunde Füße, eingerissene Haut

Hier hilft ein Zinnkraut- oder Kamillenblütenbad. Rezept: 10 Gramm Zinnkraut auf 1 Liter Wasser beziehungsweise 50 Gramm Kamillenblüten auf 10 Liter Wasser geben, eine Essenz herstellen und darin die Füße baden. Anschließend mit Ringelblumensalbe eincremen.

Geschwollene Füße

Salzwasser wirkt hier Wunder. Die hohe Salzkonzentration regt das salzhaltige Gewebe an, Wasser auszuscheiden. Außerdem hat Meersalz eine hornzellenlösende Wirkung und verhilft zu samtiger weicher Haut.

Rezept: 1-2 Esslöffel reines Meersalz in lauwarmes Wasser geben und Füße 10 Minuten eintauchen.

Wenn Sie häufig unter geschwollenen Füßen leiden und auch der Knöchel oder gar der Unterschenkelbereich mitbetroffen sind, kann dies ein Hinweis auf eine Venenerkrankung (Krampfadern) oder eine Herzkrankheit sein. Dann sollten Sie sich in jedem Fall von Ihrem Hausarzt untersuchen lassen.

Durchblutungsstörungen

Alt, aber bewährt ist immer noch das Fußbad von Pfarrer Sebastian Kneipp. Steigen Sie bis zur Wade in kaltes Wasser und treten Sie darin einige Minuten herum. Das fördert die Durchblutung. Variante: 5 Minuten warmes Fußbad mit Kräuterzusätzen aus Fichten-, Kiefernnadeln, Melisse oder Rosmarin, dann die Füße 10-20 Sekunden in kaltes Wasser tauchen. Das Ganze zweimal wiederholen und mit dem kalten Bad aufhören.

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Nachdem der aus der Krankengeschichte entstandene Verdacht im Hauttest oder im RAST bestätigt wurde, muß in vielen Fällen durch einen Provokationstest an dem betroffenen Organ geprüft werden, ob die nachgewiesene Sensibilisierung (nachgewiesene Antikörper) auch zu den Krankheitssymptomen selbst führt. Erst dann kann man nämlich sicher sein, daß das angeschuldigte Allergen krankheitsauslösend ist.

Bei den Provokationstests wird das Allergen am Ort seiner möglichen Wirkung getestet. Dabei wird also z.B. bei einen Nasenschleimhaut-Provokationstest das Allergen auf die Nasenschleimhaut geträufelt und bei einem Augentest auf die untere Augenbindehaut. Bei einem Asthma bronchiale wird das Allergen in einer wässrigen Lösung als Aerosol eingeatmet und bei einem Patienten mit einer vermuteten Lebensmittel-Allergie wird das Allergen geschluckt, am besten in Kapselform.

Wenn das Allergen tatsächlich für die Krankheitserscheinung verantwortlich ist, wird an der Nase ein Juckreiz, eine Schwellung der Nasenschleimhaut und eine Fließnase, und an der Augenbindehaut eine Rötung und ein Tränenfluß einsetzen. Bei Asthma ist eine Verengung der Atemwege und damit eine verschlechterte Lungenfunktion meßbar, und die verschluckten Lebensmittel können zu leichten Magenbeschwerden, Blähungen oder Durchfall führen. Bei den Provokationstests werden also die Symptome einer allergischen Reaktion durch eine kleine Menge Allergen bewußt hervorgerufen. Sie werden provoziert.

Selbstverständlich dürfen solche Tests nur unter ärztlicher Aufsicht gemacht werden, da schon bei geringen Allergen-Dosen gelegentlich starke Reaktionen, z.B. an den Bronchien, auftreten können, die eine sofortige Gabe von Medikamenten nötig machen. Provokationen an der Nasenschleimhaut und an der Augenbindehaut können im Rahmen einer ärztlichen Sprechstunde durchgeführt werden, da hier keine lebensbedrohlichen Situationen eintreten können.

Dagegen sollen Provokationen an den Bronchien und am Magen-und Darmtrakt nur in einer Klinik erfolgen, weil hier besonders starke Reaktionen, manchmal erst nach mehreren Stunden, eintreten können. Das Risiko von Provokationstests muß dem Patienten und dem betreuenden Personal bekannt sein und es muß die Gewähr gegeben sein, daß ein eventuell eintretender allergischer Schock nach allen Regeln der ärztlichen Kunst behandelt werden kann.

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Beim Verdacht einer Nahrungsmittelallergie kann man das auslösende Allergen nicht nur durch die Einnahme und die darauffolgende Reaktion, sondern auch durch eine Weglaßprobe oder durch eine Eliminationsdiät erkennen. Dabei verzichten Sie zunächst für mindestens fünf oder besser vierzehn Tage auf das spezielle Nahrungsmittel, von dem Sie glauben, daß es lhre allergischen Symptome auslöst. Haben Sie eine Allergie gegen dieses Nahrungsmittel, so werden sich meist schon nach drei bis vier Tagen lhre Beschwerden bessern. Kommt es aber nicht nach wenigen Tagen zu einer Besserung, so kann das zweierlei bedeuten: Entweder, Ihre Symptome werden durch ein anderes Nahrungsmittel oder einen Lebensmittel-Zusatzstoff ausgelöst, oder Sie sind gegen eine ganze Nahrungsmittel-Familie allergisch.

Nahrungsmittel-Familien sind Gruppen von Nahrungsmitteln, die eine ähnliche allergene oder sogenannte - kreuzreagierende - Wirkung haben. Sollten Sie z.B. gegen Milch allergisch sein, so dürfen Sie natürlich auch keine Milchprodukte essen, was einfach einzusehen ist. Würden Sie aber auch daran denken, daß Sie bei einer Milch-Allergie auf verschiedene Fleischsorten allergisch reagieren können, insbesondere auf Rind- und Kalbfleisch?

Wenn also das Weglassen eines einzelnen Nahrungsmittels keine Besserung bringt, dann müssen Sie im nächsten Schritt eine Eliminationsdiät unter Ausschluß einer ganzen Nahrungsmittel- Familie durchführen. Bei der Durchführung einer solchen Diät sollten Sie übrigens nicht glauben, daß lhre Lieblingsspeise oder das, von Ihnen bevorzugte Getränk auf keinen Fall als Allergen in Betracht kommt, weil Sie es jeden Tag besonders gerne essen oder trinken. Allergologen glauben,daß oft gerade besonders beliebte Speisen Allergene enthalten können, die zu Nahrungsmittel-Allergien führen. Man spricht dann von einer - maskierten Allergie - und hat die Beobachtung gemacht, daß das Weglassen dieser Allergene zu einer vorübergehenden Stärkung der allergischen Symptome führen kann, die mit dem Entzug eines Drogenabhängigen in gewisser Weise vergleichbar ist.

Für die sachgemäße Durchführung von Eliminations- oder Suchdiäten ist meist ein stationärer Krankenhausaufenthalt nötig. Besonders geeignet hierzu sind Reha-Kliniken, die auf eine Allergie-Diagnostik spezialisiert sind. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer beträgt drei Wochen. Diese Zeit kann intensiv genutzt werden, um unter Umständen bereits jahrelang bestehende unspezifische Symptome, die durch Lebensmittel, Konservierungsmittel oder auch Medikamente hervorgerufen werden, zu entdecken. über die Möglichkeit eines solchen Rehabilitationsaufenthaltes mit allergologischer Diagnostik sollten Sie mit lhrem Arzt reden.

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Der Hauttest

Nach der Erläuterung der Krankengeschichte wird mit Hauttests geprüft, ob gegen ein spezielles Allergen oder eine Allergengruppe eine Sensibilisierung besteht. Dazu wird in verschiedenen Testverfahren eine kleine Menge des möglichen Allergens auf die Hautoberfläche gebracht, die dann mit eventuell vorhandenen Antikörpern eine Reaktion eingeht. Sind Antikörper in der Haut vorhanden, so entsteht durch die freigesetzten Meditatoren (Histamin) nach etwa zehn Minuten an der Teststelle eine Quaddel, die von einer mehr oder weniger großen Rötung umgeben ist. Zusätzlich kann Juckreiz auftreten. Quaddelbildung und Rötung zeigen an, daß Antikörper vorhanden sind, der Patient also gegen das entsprechende Allergen sensibilisiert ist.

Hauttests werden entweder als Suchtest oder als Bestätigungstest durchgeführt. Bei Suchtests wird eine größere Zahl von Allergenen, entweder am Unterarm oder auf dem Rücken, geprüft. Bestätigungstests dienen der Bestätigung eines sich aus der Krankheitsgeschichte ergebenden Verdachtes und kommen mit weniger Allergenen aus.

Zum Nachweis ekzemauslösender Spätreaktionen wird der Läppchentest (Epicutan Test) angewandt. Es handelt sich dabei um Test-Pflaster, die mit Allergenlösung getränkt auf die Haut aufgeklebt werden. Zwei bis drei Tage später wird vom Arzt nachgesehen, ob sich unter dem Testpflaster eine Rötung und eine Schwellung oder auch Bläschen entwickelt haben. Meist werden eine ganze Reihe von Allergenen im Läppchen-Test gleichzeitig geprüft, so daß dieser Test aus ,Platzgründen - meist auf dem Rücken durchgeführt wird.

Die Labormethoden

Hat der Patient eine typische Krankengeschichte und fällt der Hauttest mit den in Verdacht geratenen Allergenen positiv aus, so ist in den meisten Fällen die Diagnose bereits klar. Es gibt aber auch Situationen, in denen der Hauttest nicht zuverlässig ist oder nicht angewendet werden kann und Labortests nötig werden. Mit Labortests wird im Grunde genommen nichts anderes getan, als im Reagenzglas nach den Antikörpern gesucht, die mit den verdächtigen Allergenen eine Reaktion wie in der Haut eingehen könnten. Dazu wird dem Patienten Blut abgenommen und die roten und weißen Zellen des Blutes werden durch Zentrifugieren entfernt.

In dem so gewonnenen Serum wird mit einem sogenannten RAST (Radio-Allergo-Sorbent-Test) geprüft, ob im Serum Immunglobuline vom Typ E (abgekürzt IgE) vorhanden sind und in welcher Konzentration. Dabei wird davon ausgegangen, daß bei Anwesenheit von Antikörpern im Serum diese auch in der Haut und in den Schleimhäuten des Patienten sind. Da der RAST relativ teuer ist, wird er nicht routinemäßig angewendet, sondern ist besonderen Fällen vorbehalten.

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Das seborrhoische Ekzem ist eine chronische Hauterkrankung, die insbesondere im Bereich des Kopfes auftritt. Besonders sind die Hautbereiche betroffen, die viele Talgdrüsen enthalten. Das sind Bereiche
unterhalb der Nase, die Augenbrauen, die Ohrmuschelregion und der Brustkorb. Als Krankheitszeichen bilden sich rötlich-braune, leicht entzündete Herde. Die Herde die schuppen und können auch ein wenig jucken. Kinder, Frauen und vor allem Männer sind betroffen. Bei Kindern manifestiert sich die Erkrankung meistens im Säuglingsalter während der ersten drei Lebensmonate. Bei den Erwachsenen sind Männer mittleren Alters am häufigsten betroffen. Frauen erkranken meistens in der Menopause. Die genaue Ursache des seborrhoischen Ekzems ist nicht bekannt. Salicyllösungen entfernen die Schuppen.

Am Anfang der Behandlung müssen als erstes die Schuppen entfernt werden. Dies geschieht am besten mit Hilfe einer Salicyl-Lösung. Das seborrhoische Ekzem ist sehr empfindlich gegenüber Kortikosteroiden. Aus diesem Grund beschränkt sich die weitere Therapie auf eine örtliche Behandlung der Herde mit Kortikoid-Salben. Frische Luft und Sonne verbessern die Beschwerden. Das seborrhoische Ekzem neigt dazu, häufig wieder zu kommen. Deshalb sollten vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Meistens kommt es, ähnlich wie bei der Psoriasis, zu einer Besserung der Symptome im Sommer, im Gebirge und am Meer. Aufenthalte an der frischen Luft und an der Sonne wirken sich positiv aus.

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Krankheitsbild

Die Talgdrüsen produzieren zu viel Talg. Seborrhö wird auch als Schmerfluss bezeichnet. Es ist eine Erkrankung, bei der die Talgdrüsen der Haut zu übermäßiger Talgproduktion neigen. Betroffen sind in 80 Prozent der Fälle junge Menschen (Kinder und Heranwachsende). Man unterscheidet dabei zwei Formen von Seborrhö:

ölige Seborrhö schuppende Seborrhö Gesicht, Kopf, Brust und Rücken sind besonders betroffen. Beide kommen bevorzugt in talgdrüsenreichen Hautbezirken vor. Die Erkrankung zeigt sich deshalb besonders im Gesicht, am Kopf und im Bereich der vorderen und hinteren Schweißrinne an Brust und Rücken. Fettige oder aufgequollene Haut: Seborrhö sieht nicht immer gleich aus. Der ölige Schmerfluss äußert sich in fettig-glänzender Beschaffenheit der Haut und fettig-strähnigen Haaren. Beim schuppenden Schmerfluss kommt es ebenfalls zu einer gesteigerten Fettproduktion der Talgdrüsen. Der Talg wird jedoch paradoxerweise nicht an die Oberfläche der Haut transportiert, sondern von der entzündlich aufgelockerten Hornschicht der Haut aufgesaugt. Dies führt dazu, daß die Hornhaut aufquillt und kleieförmig schuppt.





Top Ursachen

Der Hormonhaushalt ist durcheinander. Die Ursachen der Seborrhö sind verschieden. Einerseits kann die genetisch vorgegebene Taldrüsengröße schon entscheidend sein, andererseits sind Alter, Umweltfaktoren (z.B. heißer Wetter) für das Auftreten dieser Erkrankung mitverantwortlich. Am häufigsten ist die Ursache der Seborrhö der Hormonhaushalt des Betroffenen. Die Talgproduktion wird nämlich durch die Androgene (z.B. Testosteron) und Gestagene (z.B. Progesteron) angeregt und die östrogene (z.B. östradiol) gehemmt. Jede Situation, die das Gleichgewicht dieser Hormongruppen durcheinander bringt, kann eine Seborrhö nach sich ziehen. Ebenfalls häufig beobachtet man Schmerfluss bei Parkinson-Patienten. Seborrhö wird oft von anderen Erkrankungen überdeckt. Leider ist die Seborrhö auch ein sehr beliebter Nährboden für Bakterien, Pilze, Akne oder Akne rosacea, so daß sie von einer anderen überdeckt und nicht erkannt wird. Fettige oder schuppige Haut ist nicht immer auf eine Erkrankung zurückzuführen. Wichtig ist auch zu bedenken, daß nicht jede ölig schimmernde Haut, vor allem im Teenager-Alter, und nicht jede schuppende oder trockene Haut, vor allem im sehr witterungsempfindlichen Gesicht, gleichbedeutend mit einer Seborrhö oder Sebostase ist. Da die Seborrhö in den meisten Fällen hormonell bedingt ist, sind schmerfluss-ähnliche Zustände sowohl in der Pubertät und im Heranwachsenden-Alter, als auch bei hormonellen Störungen (hormonbedingten Erkrankungen, Schwangerschaft, Beginn der hormonellen Verhütung, etc.) möglich, und ihr Verlauf sollte abgewartet werden. Dauert ein solcher Zustand über mehrere Wochen und Monate an, sollte ein Hautarzt aufgesucht werden.

Therapie

Frauen können mit östrogenen behandelt werden. Die Therapie einer diagnostizierten Seborrhö gestaltet sich schwierig. Bei Frauen kann man durch die Behandlung mit östrogenen und androgen-unterdrückenden Substanzen die Talgproduktion reduzieren. Die wirksamste Therapie führt bei Männern zu ungewollten Nebenwirkungen. Bei Männern ist dies sehr problematisch, weil die östrogene außer ihrer positiven Wirkung auf die Seborrhö auch noch sehr schnell zur Ausbildung von weiblichen Geschlechtsmerkmalen, wie z.B. Busenwachstum, führen. Aus diesem Grunde beschränkt man sich bei Männern auf Methoden wie gründliches und häufiges Waschen mit milden Seifen. Gelegentlich wird auch eine Therapie mit aromatischen Retioniden, wie Isoretinoin, durchgeführt. Vorbeugung durch die richtige Hautpflege. Prophylaktisch sollte bei einer bekannten Veranlagung zu fettender Haut darauf geachtet werden, daß bei keiner Gelegenheit Salben und Pasten, sondern Tinkturen, Puder und nichtfettende Cremes verwendet werden. Komplikationen

Talgdrüsenhyperplasie Eine Folge der Seborrhö kann eine zahlenmäßige Zunahme von Talgdrüsen in kleinen Hautbereichen sein, die Talgdrüsenhyperplasie. Meistens sind ältere Männer davon betroffen. die Talgdrüsenhyperplasie äußert sich in kleinen, gelblichen Papeln, die in der Mitte eingedellt sind. Sie treten vorwiegend im Gesicht auf. Die Therapie besteht in Herausschneiden der Papeln oder einer Behandlung mit Isotretinoin. Wichtig ist, daß eine Abklärung erfolgt, ob es sich dabei nicht um einen Hauttumor, ein Basaliom, handelt. Beim Rhinophym ist die Nase knollenartig verdickt. Eine weitere, optisch weit mehr störende Komplikation nach einer Seborrhö oder gelegentlich nach einer Akne Rosazea ist das sogenannte Rhinophym. Das Rhinophym besteht in einer Talgdrüsenhypertrophie, bei der es zu einer Vergrößerung der Talgdrüsen und entzündlichen Reaktion des umliegenden Gewebes kommt. Am häufigsten kommt ein Rhinophym bei älteren Männern an der Nase vor. Die Folge der Talgdrüsenvergrößerung ist eine bizarre, knollenartig vergrößerte Nase, die von den Talgdrüsen durchwuchert ist. Wie die Talgdrüsenhyperplasie ist ein Rhinophym unschädlich, jedoch optisch weitaus störender, so daß die einzige Möglichkeit in einer chirurgischen Kosmetik besteht.

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Wer kennt nicht das hohe Sirren, wenn sich eine Mücke im Dunkeln - anschleicht - . Wohl jeder ist schon einmal von einer Mücke gestochen worden. Die Stichstellen jucken meistens sehr stark und sind gerötet. Meistens schwellen die Stichstellen auch an. In selteneren Fällen entstehen sogar Blasen. In Ausnahmefällen können nach einigen Monaten an den Einstichstellen Knötchen entstehen. Diese Knötchen haben meistens eine braunrote Farbe und eine ovale Form. Sie werden auch Histiozytome genannt. Ursache ist die Verletzung der Haut. Histiozytome können sich auch aus kleinen Verletzungen durch Dornen oder Stachel von Pflanzen entwickeln. Grund ist eine überschießende Narbenbildung um die winzige Narbe herum. Aus Histiozytomen können sich Fibrome entwickeln. Der Juckreiz kann behandelt werden. Ist eine Behandlung notwendig, so können Antihistamingeele und Zinkschüttelmixturen zur Anwendung kommen. Sie helfen besonders gegen den Juckreiz. In seltenen Fällen kann eine milde Steroidcreme sinnvoll sein. Vermeiden Sie, an Mückenstichen zu kratzen, das führt zu stärkerem Juckreiz und Entzündungen. Vorbeugung ist möglich. Zur Vorbeugung werden häufig Repellents empfohlen, die Insektenstiche verhindern sollen. Sie können aber auch die Haut reizen. Vitamin-B Tabletten scheinen ebenfalls einen vorbeugenden Effekt zu haben. Weitere Möglichkeiten sind das Schlafen unter einem Moskitonetz und besondere Vorsicht in der Dämmerung. Vorsicht vor Malaria. Die letzteren Maßnahmen sind besonders wichtig bei Reisen in Malariagebiete. Malaria wird durch den Stich einer infizierten Anophelesmücke übertragen. Vor Reisen in Malariarisikogebiete sollten Sie sich um die Möglichkeit eines Impfschutzes bemühen. Vorsicht bei Insektengiften. Viele Insektenbekämpfungsmittel haben auch schädigende Wirkungen auf den menschlichen Organismus. Manche Wirkstoffe können erhebliche Nebenwirkungen mit sich bringen. Deshalb sollten unbedingt die Warnhinweise auf den Verpackungen berücksichtigt werden. Sprays sollten nach Möglichkeit nicht benutzt werden. Sie führen nicht selten zu Unwohlsein, übelkeit, Kopfschmerzen und Atembeschwerden. Außerdem wirken die Treibgase schädigend auf die Umwelt.

Lesen Sie, was der Verlag über das Buch schreibt, oder den Klappentext. Insektenschutz aus der Steckdose, die ein Gift enthalten, schädigen auch ununterbrochen die menschliche Gesundheit. Die Piepser, die ebenfalls in die Steckdose gesteckt werden, haben zwar keine gesundheitsschädigende Wirkung auf Menschen, sie sind aber auch wirkungslos gegen Mücken.

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Sie äußert sich zuerst in der Pubertät. Dann zeigen sich braune, verhornte Papeln, besonders im behaarten Kopfbereichen, auf Brust, Rücken und in der Genitalregion. Die Papeln verursachen Juckreiz und führen in den betroffenen Bereichen zu Gewebseinschmelzungen. Zeigen sich Symptome an Händen und Füßen, so kommt es zu warzenähnlichen Verhornungen. Die Nägel werden brüchig. Diese Hauterkrankung kann gelegentlich begleitet werden Intelligenzminderung und psychischen Störungen. Konzentrierte Behandlung während der Schübe. Morbus Darier verläuft schubartig. In den kalten Jahreszeiten zeigt sich oft eine Besserung. Die lokale Therapie besteht in der Gabe von Cortison und Antibiotika während der Schübe. Auch antiseptische Bäder sind dann sinnvoll. Sehr gute Wirkung zeigt bei Morbus Darier auch der Einsatz von Retinolen.